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编号:13834009
早期肠内营养与肠外营养治疗重症监护病房机械通气患者的临床效果比较(3)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国当代医药》 202018
     文献报道,通常情况下患者维持正常呼吸所消耗能量占机体总能量的2%~5%,而在机械通气状态下消耗的能量可达到20%~30%[7];所以充分的营养支持不仅能满足维持机体正常生命体征所需的能量,而且有利于改善呼吸功能和呼吸结构[8]。本研究中,EN组2周撤机率明显高于PN组(P<0.05),提示EN更能使患者的营养状态得到迅速的改善,有利于呼吸肌功尽快恢复。EN组ALB明显增高(P<0.05),而PN组营养支持后无明显变化,这一点说明EN更能抑制危重症患者的应激反应,减轻机体的分解代谢,促进蛋白质合成,也有利于肺的修复过程,从而实现早脱机和顺利脱机。

    有研究表明[9],长期的禁食及各种应激因素能导致肠黏膜萎缩及其通透性改变,由此引起的细菌及毒素移位可诱发系统性炎性反应及多器官功能障碍,导致肠源性感染。而对PN患者来说,胃肠道的长期闲置会加重应激状态下胃肠道的缺血,使胃肠黏膜萎缩,黏膜屏障受到破坏,通透性增加,诱发肠道菌群和内毒素移位 ......
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